Şüphelenilen ilk belirtilerden, teşhise, tıbbi tesislere giden ilk yollardan gerekli ameliyatlara kadar - burada çocuğunuz için değerli tıbbi bilgilerin yanı sıra hızlı ve güvenilir bir teşhisi garanti eden ve çocuğunuza mümkün olan en iyi desteği sağlayan Avusturya çapındaki kurumları bulacaksınız:

İşitmenin nasıl çalıştığı ve işitme kaybının nasıl oluştuğu ile ilgili bilgileri MED-EL web sitesinde ayrıntılı olarak bulabilirsiniz. Diğer şeylerin yanı sıra, işitmenin bireysel adımlarını gösteren bir grafik bulacaksınız. Farklı işitme kaybı türleri de açıklanmaktadır.

Şüpheden tanıya

Çocuk doktorları, çocuğunuzun sağlığı söz konusu olduğunda ebeveynler olarak sizin için ilk temas noktasıdır. Çocuğunuz düzenli olarak kontrol edilecek, aşıları yapılacak ve ergenlik çağına gelene kadar izlenecektir. Zaman içinde işitme bozukluğu ortaya çıkarsa, çocuk doktorları da konuyu görüşmeniz gereken önemli bir kişidir. Sonuçta, bir çocuğun işitme bozukluğu ne kadar erken tespit edilirse, çocuğunuz için o kadar iyi olur.

Uzmanlara yönelik diğer adımlar

İşitme bozuklukları, özellikle tek taraflı olanlar, hastalık veya kaza nedeniyle akut olarak ortaya çıkmadıkça, yavaş yavaş gelişir ve genellikle çok geç fark edilir ve tedavi edilir. Özellikle okul saatlerinde, çocuğunuzun dersleri takip edebilmesi, sınıf arkadaşlarıyla iletişim kurabilmesi ve fikir alışverişinde bulunabilmesi için sağlam işitme son derece önemlidir. Derslerden geri kalmanın yanı sıra, işitme bozukluğu izolasyona da neden olabilir.

İhtiyatlı bir çocuk doktoru sizi KBB uzmanlarından birine yönlendirecek ve kesin tanı için daha önemli testler isteyecektir.

İşitme implant sistemleri

Çeşitli tıbbi önlemlerin başarı vaat etmediği ortaya çıkarsa veya çocuğunuzun işitme bozukluğunun derecesi veya doğası geleneksel bir işitme cihazının kullanılmasına izin vermiyorsa veya artık izin vermiyorsa, çocuğunuz için implante edilebilir bir işitme sistemi olasılığını düşünmelisiniz. İmplant geliştiricilerinin ve onların memnun kullanıcılarının onlarca yıllık deneyimi, bu önemli adımın lehine karar vermenizi kolaylaştırabilir.

İşitme kaybını tedavi etmek için kullanılan işitme çözümleri, işitme kaybı türleri kadar çeşitlidir. En yeni işitme çözümleri hakkında iyi bir içgörüyü burada bulabilirsiniz:

MED-EL implant sistemlerinin güvenilirliğine ilişkin bilgileri burada bulabilirsiniz:
https://www.medel.com/de-at/hearing-solutions/cochlear-implants/reliability

Her iki tarafta da işitme bakımı

Koklear implant sistemi lehine karar verirken, muhtemelen bir sonraki soruyu soracaksınız: "Çocuğumun her iki kulağına da işitme implantı sistemi takılmalı mı?"

Uzmanlar bize doğanın bize neden iki kulak verdiğini, bunun tesadüf olmadığını ve tek kulakla neleri kaçırdığımızı kesin olarak açıklıyor.

Bilateral CI implantasyonu veya tek taraflı sağırlık durumunda sağır kulağın implantasyonu veya diğer kulaktaki işitme cihazına ek olarak lokalizasyon, her yönden eşit derecede iyi duyma ve anlama ve dolayısıyla dengeli ve üç boyutlu bir işitsel izlenim ve gürültülü ortamlarda daha iyi konuşma anlama sağlar. Her şey iki taraftan duyulduğu için çocuğunuz da sesi daha yüksek algılayabilir. Bu etkiler işitmeyi "daha kolay" hale getirir ve çocuğunuz günlük yaşamda bu kadar çabuk yorulmaz. Örneğin, iki taraflı işitme cihazlarının okul performansı üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır. Çünkü araştırmalar, bir tarafı işitme engelli olan çocukların okul performanslarında önemli ölçüde daha yüksek eksiklik oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.

Buna ek olarak, her iki tarafın merkezi işitmesi (beyin) uyarılır ve son olarak, ikinci taraftaki implant, pillerin bitmesi veya ses işlemcisinin bir kablosunun kopması durumunda bir yedekleme sistemi sunar.

Sonuç olarak, bilateral implantasyonun - ve benzer şekilde sağır tarafın implantasyonunun - optimal işitme ve konuşma gelişiminin yanı sıra günlük durumlarda daha fazla güvenlik fırsatı sunduğu söylenebilir.

Switch-On-Life web sitesi, tek veya çift kulakla belirli günlük durumlarda algıladığınız farkı göstermek için işitme simülasyonlarını kullanır. Ebeveynler olarak sizin için amaç, çocuğunuzun bir tarafının sağır olması durumunda, işitme durumunun daha kolay anlaşılmasını sağlamak ve ayrıca işitme implantlarının arkasındaki bilim ve teknoloji hakkında size ilginç bilgiler vermektir.

Gerekli ön incelemeler

İmplantasyon kliniğinizdeki konsültasyon ve çeşitli odyolojik muayenelerden sonra, bunların hepsi koklear implant lehine karar verirse, başarılı bir implantasyon için temel bir ön koşul olan bir röntgen veya bilgisayar tomografisi ve işitme sinirinin işlevinin özel bir incelemesi yapılır.

Operasyon öncesi önlemler

• Koklear implantlar Avusturya genelinde çok sayıda koklear implant merkezinde gerçekleştirilmektedir. KBB Klinikleri gerçekleştirilmiştir. Bu tesislerin hepsinde en uygun cerrahi ve terapötik bakımı alacaksınız, bu nedenle güvendiğiniz ve size en yakın olan kliniği seçebilirsiniz.
• Soğuk algınlığı ameliyat tarihinin ertelenmesine neden olabilir. Bu randevuların çoğu çok önceden planlandığından, çocuğunuzun bir veya iki hafta öncesinden biraz dinlendiğinden ve soğuk algınlığını destekleyen durumlardan mümkün olduğunca kaçınıldığından emin olmalısınız.
• Lütfen çocuğunuzun düzenli olarak kullandığı ilaçların listesini çocuk doktoruyla birlikte kontrol edin. Bazı ilaçlar, içerikleri nedeniyle ameliyatla bağlantılı olarak sorunludur ve önceden kesilmeli veya ayarlanmalıdır.
• Her ameliyattan önce kapsamlı bir iç muayene standarttır ve komplikasyonsuz bir ameliyat ve iyileşme sağlar.
• Çocuğunuza halihazırda bir CI veya diğer tarafta işitme cihazı takılıysa, ameliyattan hemen sonra nekahat odasında tekrar duyabilmesi için cihazı ameliyattan kısa bir süre önce sorumlu bakım personeline teslim etmeniz yararlı olacaktır. CI kliniklerindeki personel genellikle mükemmel bir şekilde koordine edilmiş ve eğitilmiştir.

Hastanede refakat eden kişi

Çoğu ebeveyn, çocuklarını hiçbir koşulda hastanede yalnız bırakmak istemediğinden emindir. Bu nedenle genellikle bir ebeveyn veya büyükanne veya büyükbaba da hastanede bir gece kalır. Neyse ki, Avusturya hastanelerinde bu genellikle bir sorun değildir. Çoğu devlet hastanesi, bakılacak çocuk 18 yaşına gelene kadar refakatçilerin gece kalmasına izin verir. Bununla birlikte, bebeklere refakat etmek hala ücretsizken, bebeklikten sonra (3 yaşından itibaren) refakatçi için konaklama ve yemek masrafları vardır.

Ücretler hastaneden hastaneye ve eyaletten eyalete değişmektedir. Günlük ücretler genellikle çocuğun yaşına göre kademelendirilir. Güvendiğiniz hastaneden masraflar hakkında önceden bilgi alın veya refakatçi masrafları sigortası yaptırmayı düşünün.

Operasyon

Ebeveynler olarak doğal olarak heyecanlı ve endişeli olacaksınız. Ancak klinisyen ve teknisyenlerin onlarca yıllık deneyimi korkularınızı giderebilir. Tonsillektominin (bademciklerin alınması) aksine, bu işlem nispeten zararsız bir bölgede gerçekleştirilir ve artık KBB cerrahisinde rutin bir işlem olarak kabul edilmektedir.

Ameliyat genellikle minimal invazivdir (doğrudan kulak arkasından küçük bir kesi), bir ila iki saat sürer ve günümüzde yaygın olan her iki tarafta eşzamanlı tedavi olsa bile sadece birkaç gün hastanede kalmayı gerektirir.

İmplantasyon sırasında, bir alıcı bobin kulağın arkasındaki kafatası kemiğine sabitlenir ve bir elektrot dizisi yuvarlak pencere adı verilen küçük bir açıklıktan kokleaya yerleştirilir.

Hazır bulunan teknik personel tarafından yapılacak bir intraoperatif test, çocuğunuzun implantın ilk uyarımına olumlu tepki vermesini sağlayacaktır.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan hemen sonra nekahet odasındaki sağlık personeli çocuğunuzla ilgilenecektir. Güvenli tarafta olmak için, çocuğunuzun şu anda duyamadığını onlara bildirmelisiniz, bu da personelin ve genç hastanın etkileşimini kolaylaştıracaktır.

Artık çok küçük olan kesi sayesinde ameliyat sonrası ağrılar uzun sürmeyecek veya çok büyük olmayacaktır. Çocuklar da günümüzde çok daha hızlı iyileşmektedir, çünkü cerrahi teknolojideki yıllar süren gelişmeler sayesinde anestezi süresi önemli ölçüde kısalmıştır. Ebeveynler genellikle çocuklarının yanında kalabilir ve gece boyunca bile onlara destek olabilirler.

Nadir durumlarda baş dönmesi görülebilir, ancak bu genellikle yaşlı hastalarda daha fazla görülen bir sorundur. Bu kendi başına zararsızdır ancak prosedür vestibüler sisteme yakın yapıldığı için mümkündür.

Hastaneden taburcu olduğunuzda, tıbbi ve hemşirelik personeli size eve götürmeniz için her zaman uyulması gereken birkaç ipucu verecektir. Bunlar şunları içerir

• Gerekli ilaçların (antibiyotikler, ağrı kesiciler, vb.) düzenli olarak alınması
• Sütür alınana kadar saçın yıkanmaması (sütür kuru kalmalıdır)
• İlk montaja kadar ilk birkaç hafta genel dinlenme

Bakım izni

Çocuğunuz ameliyat sırasında ve sonrasında günlük yaşamda olduğundan daha yoğun bakıma ihtiyaç duyduğundan, genellikle bakıcılar için işten izin alma hakkınız vardır. Prensip olarak, haftalık çalışma saatleriniz ölçüsünde her çalışma yılı için bir hafta bakıcı izni alabilirsiniz. Bakıcı iznini haftalık, günlük veya saatlik olarak alabilirsiniz. Buna ek olarak, çocuğunuz 12 yaşın altındaysa, bir çalışma yılı içinde (yine haftalık çalışma saatleriniz ölçüsünde) ikinci bir haftalık bakıcı izni vardır.

Bakıcı izni başlığı altında devam eden ücrete ilişkin tüm haklarınızı tükettikten sonra, 12 yaşından küçük hasta çocuğunuza bakmak için işverenle önceden mutabakata varmadan izin alabilirsiniz, bu izin yıllık izinden mahsup edilecektir. Yeterli izin krediniz yoksa, yine de izin alabilirsiniz, ancak bu ücretsiz olacaktır.

İmplant sistemi ile ilk işitme izlenimleri

İlk takma işlemi en erken dikişler alındıktan sonra (ameliyattan yaklaşık on gün sonra), ancak en geç ameliyat sonrası dördüncü haftadan itibaren gerçekleşir. Burada genç hasta implantın "ses işlemcisi" olarak adlandırılan ve kulağa takılan dış kısmını alır. kulak kepçesinin arkasında ya da Düğme işlemcisi (biraz yukarıda) takılıdır. Sistem sadece bununla etkinleştirilebilir. Bu güne kadar ameliyattan sonra kulak hala sağırdır. Ses işlemcisi açılır ve ayarlanır. Bundan sonra ses sinyalleri implanta iletilebilir ve duyulabilir. Ebeveynler ve çocuk için harika ve unutulmaz bir an!

Ortalama olarak, tüm işitme engelli çocukların üçte biri ek bir engele sahiptir. Bunun nedeni, genetik yatkınlığa ek olarak, işitme engelinin nedenlerinin genellikle başka bir engelin de nedeni olmasıdır. Nedenler arasında erken doğum, doğum sırasında oksijen eksikliği, menenjit, kızamıkçık, sarılık, aşı hasarı, ilaçların etkileri vb. yer almaktadır.

Ek bozukluklar arasında örneğin uzuvların, iç organların işlevsel bozuklukları, denge sorunları, beyin bozuklukları, zihinsel sınırlamalar, görme bozukluğu veya hatta sadece kısmi bir performans bozukluğu yer alır.

Ne yazık ki, bu ek engellerin bazıları bazen hemen fark edilmez, genellikle sadece anaokulu eğitim veya öğretim personeli tarafından fark edilir, ancak işitme bozukluğu teşhisinin hemen ardından bunların açıklığa kavuşturulması çok daha önemlidir. Bu, daha ileri tıbbi muayeneler veya gelişim psikologları tarafından açıklığa kavuşturulmasını gerektirebilir. Genetik testler de başka bozukluklara hazırlıklı olmak veya bunları ekarte edebilmek için yardımcı olabilir.

Bir işitme implantının takılmasından sonra çeşitli nedenlerle radyolojik muayene gerekirse, bu MED-EL sistemleri kullanıcıları için endişe kaynağı değildir.

X-ışını incelemeleri, bilgisayarlı tomografi (BT), sonografi (ultrason) veya sintigrafi özel bir hazırlık gerektirmeden ve tereddüt etmeden gerçekleştirilebilirken, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) için kullanılan alan gücü (Tesla) dikkate alınmalıdır. Klinik uygulamalarda, 1,0 veya 1,5 Tesla alan güçleri yaygındır, hatta bazen 3,0 Tesla. Sadece araştırmalarda daha da yüksek manyetik güçlere sahip cihazlar kullanılır.

Daha önce kullanılan VORP 502 orta kulak implantları haricinde, tüm MED-EL işitme implantları 1,5 Tesla'ya kadar, hatta özel mıknatıslı mevcut SYNCHRONY implantları 3,0 Tesla'ya kadar MR uyumludur.
MED-EL implantlarının kullanıcıları sadece nadir durumlarda MR'da hoş olmayan bir his bildirmişlerdir ve MED-EL kullanıcıları henüz MR'ın bir sonucu olarak ciddi bir komplikasyon yaşamamışlardır.

Bir MR muayenesi durumunda, muayene randevusundan önce implantın üreticisi ile herhangi bir sorgu için yeterli zaman olması için randevu alındığında muayene eden uzman implant hakkında bilgilendirilmelidir. MED-EL, implantlarının tıbbi prosedürlerle uyumluluğu hakkında http://www.medel.com/isi/ adresinde ayrıntılı ve güncel bilgiler sunmaktadır.